Tụ máu sau phẫu thuật ngực là tình trạng hiếm gặp và nếu được xử lý kịp thời, cơ thể sẽ hồi phục hoàn toàn bình thường mà không để lại bất kỳ vấn đề nào. Điều quan trọng nhất là phương pháp giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ xảy ra, cùng hệ thống liên lạc khẩn cấp kết nối trực tiếp trong trường hợp bất khả kháng khi xuất hiện tụ máu. Khi hai yếu tố này được bảo đảm, tụ máu sẽ không còn là điều đáng lo ngại mà là vấn đề hoàn toàn có thể kiểm soát tốt.



Tụ máu xảy ra với tần suất như thế nào?

Tụ máu là tình trạng máu bị tích tụ bên trong khoang phẫu thuật. Theo các tài liệu y khoa, tỷ lệ xảy ra tụ máu sau phẫu thuật nâng ngực được báo cáo vào khoảng 0,5~3% (Iwuagwu & Frame, 1997) và khoảng 1% (Hsiao và cộng sự, 2002). Tức là cứ khoảng 100 người thì có một đến hai người gặp phải. Dù hiếm gặp, nhưng đây là tần suất có thể xảy ra ở bất kỳ bệnh viện nào, vì vậy cần phải luôn trong tâm thế sẵn sàng ứng phó. Phần lớn các trường hợp có xu hướng xuất hiện trong vòng 3 ngày sau phẫu thuật, đặc biệt là vào đêm của ngày phẫu thuật và rạng sáng ngày hôm sau. Việc nắm rõ thời điểm xuất hiện đồng nghĩa với việc chúng ta hoàn toàn có thể chủ động phòng ngừa và chuẩn bị.


Vì sao cần phải tìm hiểu trước?

Khi hiện tượng tụ máu xảy ra, lượng máu ứ đọng có thể gây viêm nhiễm quanh túi độn và dẫn đến hiện tượng co thắt bao xơ làm bao xơ dày lên. Trong một nghiên cứu tiến cứu trên 752 bệnh nhân của Handel và cộng sự, tỷ lệ co thắt bao xơ ở những bệnh nhân bị tụ máu là 29%, cao hơn mức 13% ở những bệnh nhân không bị tụ máu. Nghiên cứu của Codner và cộng sự cũng ghi nhận tỷ lệ tương tự là 25% so với 8%. Nếu lượng máu chảy nhiều, điều này có thể ảnh hưởng đến thể trạng toàn thân và cần phải xử trí cấp cứu kịp thời.

Những con số này chỉ ra một điều cốt lõi: tốc độ xử lý sau khi phát hiện tụ máu sẽ quyết định kết quả hồi phục. Việc nhanh chóng loại bỏ máu ứ đọng và cầm máu sẽ giảm thiểu tổn thương mô cũng như tình trạng viêm, đồng thời hạn chế tối đa ảnh hưởng tiêu cực lên bao xơ. Các trường hợp tụ máu được can thiệp xử trí trong vòng vài giờ hầu như không để lại bất kỳ di chứng nào cho quá trình hồi phục sau này.


Các triệu chứng bệnh nhân cần lưu ý

Một bên ngực đột ngột sưng to và căng cứng. Cơn đau không thuyên giảm dù đã uống thuốc giảm đau mà ngày càng dữ dội hơn. Vết bầm tím lan rộng nhanh chóng. Cảm thấy chóng mặt hoặc vã mồ hôi lạnh. Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, quý khách chỉ cần liên hệ ngay với chúng tôi. Các triệu chứng biểu hiện rất rõ ràng nên khó có thể bỏ sót.



Đó là lý do tôi cung cấp số điện thoại cá nhân của mình

Thời điểm tụ máu dễ xảy ra nhất lại là lúc bệnh viện đã đóng cửa. Ngay sau ca phẫu thuật, tôi luôn gửi số điện thoại cá nhân cho bệnh nhân và dặn dò rằng hãy gọi cho tôi bất kể thời gian nào nếu thấy có triệu chứng bất thường. Khi chính bác sĩ trực tiếp phẫu thuật lắng nghe triệu chứng, việc đưa ra phán đoán y khoa sẽ vô cùng chuẩn xác và nhanh chóng. Nếu nghi ngờ có tụ máu, tôi sẽ yêu cầu bệnh nhân đến viện ngay và quyết định phương án xử lý tức thì nếu cần thiết.

Đứng từ góc độ của bệnh nhân, việc biết rằng "luôn có thể kết nối ngay lập tức nếu có chuyện xảy ra" mang lại sự an tâm rất lớn trong suốt thời gian hồi phục. Phần lớn các khách hàng đều không cần phải dùng đến số điện thoại này. Đôi khi có những bệnh nhân liên hệ chỉ vì những câu hỏi nhỏ hoặc để xác nhận xem có đúng bác sĩ phụ trách bắt máy hay không, và quý khách hoàn toàn có thể liên hệ mà không cần phải ngần ngại. Tuy nhiên, vì là thời gian ngoài giờ làm việc, nếu quý khách nhắn tin qua KakaoTalk thì phản hồi có thể sẽ chậm hơn một chút.


Phương pháp phẫu thuật giúp giảm thiểu nguy cơ tụ máu

Tụ máu phần lớn xuất phát từ các mạch máu bị tổn thương trong quá trình bóc tách tạo khoang chứa túi độn. Do đó, kỹ thuật bóc tách có mối liên hệ trực tiếp đến việc hình thành khối tụ máu. Nếu tiến hành bóc tách dưới tầm nhìn trực diện rõ ràng, bác sĩ có thể quan sát mạch máu trước khi làm tổn thương chúng và chủ động cầm máu trước. Phương pháp bóc tách mù (blunt dissection) bằng cách dùng ngón tay hoặc dụng cụ đẩy tách mô, hay phương pháp bơm bóng tạo khoang thịnh hành gần đây, đều được tiến hành mà không nhìn thấy bề mặt bóc tách, nên dù mạch máu có bị rách cũng không thể xử lý cầm máu ngay tại chỗ. Các tài liệu y khoa cũng đã chứng minh rằng phương pháp bóc tách không quan sát trực diện có tỷ lệ tụ máu cao hơn hẳn.

Tại Amorata Plastic Surgery, tôi lựa chọn phương pháp bóc tách và cầm máu dưới sự quan sát trực tiếp bằng mắt toàn bộ vùng phẫu thuật. Phương pháp này đòi hỏi nhiều thời gian hơn. Dẫu vậy, cách chắc chắn nhất để ngăn ngừa tụ máu vẫn là không tạo ra các điểm chảy máu, và để làm được điều đó, phẫu thuật viên phải tự mình nhìn thấy rõ ràng. Dù có những phương pháp được biết đến là nhanh chóng và tiện lợi hơn, tôi vẫn luôn khuyến nghị phẫu thuật dựa trên sự kiểm tra trực quan cẩn trọng bằng mắt.


Những điều cần kiểm tra trước khi phẫu thuật

Trong quá trình tư vấn, quý khách chỉ cần hỏi ba câu hỏi sau: Bác sĩ có đưa ra con số cụ thể về tỷ lệ tụ máu hay không? Bệnh viện có quy trình liên lạc rõ ràng với ai và bằng cách nào khi có bất thường vào ban đêm hoặc cuối tuần sau phẫu thuật không? Bác sĩ có giải thích cặn kẽ về phương pháp bóc tách khoang ngực hay không? Một bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình chuyên sâu về ngực chắc chắn sẽ luôn chuẩn bị sẵn câu trả lời thấu đáo cho những vấn đề này.

Tụ máu là biến chứng hiếm gặp và hoàn toàn có thể kiểm soát tốt nếu có sự chuẩn bị chu đáo. Giảm thiểu nguy cơ bằng kỹ thuật mổ chuẩn xác và đảm bảo kết nối khẩn cấp tức thì nếu sự cố xảy ra. Quý khách chỉ cần xác nhận xem nơi thực hiện đã đáp ứng trọn vẹn hai yếu tố này hay chưa trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật.